Rejestracja Rejestracja do Centrum BAASImię i nazwisko osoby do kontaktu Podaj dane osoby z którą gabinet będzie się kontaktował celem umówienia wizyty i wyboru specjalistyImięNazwiskoE-mailTelefon kontaktowyDowiedziałam/łem się o Centrum BAAS od znajomych z przedszkola / żłobka od innego pacjenta BAAS od innego specjalisty z internetu z wizytówki z plakatu żadne z powyższychKto nas polecił? Chętnie podziękujemy!Która placówka nas poleciła? Chętnie im podziękujemy!Chcę umówić Siebie Swojego podopiecznegoTwój wiekImię i nazwisko podopiecznego Jeśli umawiasz swojego podopiecznego prosimy o podanie jego danych poniżejImię podopiecznegoNazwisko podopiecznegoWiek podopiecznegoWybierz powód rejestracji do specjalisty w Centrum BAAS To będzie pierwsza wizyta w tym temacie Chcę zasięgnąć opinii innego specjalisty Chcę odbyć wizytę kontrolną Inny cel opisany poniżejJeśli były już prowadzone jakiekolwiek działania u innego specjalisty prosimy o zabranie ze sobą dotychczasowej dokumentacji lub o przygotowanie się do odpowiedzi na pytania o przebieg dotychczasowej terapii.Wcześniej byłam / byłem klientem / byliśmy klientamiWybierz Specjalistę lub usługę Nie wiem Surdologopeda Logopeda Psycholog Pedagog Diagnoza CAPD/APDW przypadku umawiania się do psychologa pierwsze spotkanie (konsultacja) zazwyczaj odbywa się z rodzicem / rodzicami / opiekunem /opiekunami, jeśli dotyczy podopiecznego. W wyniku tego spotkania Specjalista wraz z rodzicami / opiekunami ustalają sposób działania i dalsze szczegóły współpracy.W przypadku umawiania się na diagnozę CAPD/APD zgodnie z wytycznymi NeuroFlow® wymagane jest posiadanie ważnego badania słuchu (nie starsze niż 6 miesięcy). Badania słuchu uzależnione są od wieku pacjenta i wykonuje się je w poradni audiologicznej. WAŻNE! Badanie NeuroFlow® wymaga przekazania przez nas niektórych danych zgodnie z tym regulaminem. Dostawca platformy wymaga również wypełnienia własnych kwestionariuszy.Napisz krótko, co Cię niepokoi, w czym moglibyśmy pomóc?Będzie mi potrzebna opinia Specjalisty na piśmie Nie TakOpinia Specjalisty w formie pisemnej wymaga dodatkowego czasu na jej przygotowanie i wydanie, zależnego od uzgodnionego ze Specjalistą zakresu i poziomu szczegółowości. Forma ta jest dodatkowo płatna po uzgodnieniu ceny ze Specjalistą.Zgodnie z regulaminem podczas wizyty Specjalista przekazuje klientowi informacje ustnie. Klient samodzielnie notuje wskazówki lub sugerowane formy ćwiczeń w sposób sobie jasny i zrozumiały.W które dni mamy szukać terminu? dopasuję się do Państwa poniedziałek wtorek środa czwartek piątek sobotaProsimy o podanie pasującej poryW poniedziałki pasuje mi termin:We wtorki pasuje mi termin:We środy pasuje mi termin:We czwartki pasuje mi termin:W piątki pasuje mi termin:W soboty pasuje mi termin: Przesyłam powyższe dane po zapoznaniu się z Polityką prywatności, Regulaminami serwisu i gabinetów oraz Cennikiem. Wiem, że Centrum BAAS znajduje się w Legnicy.Formularz elektronicznej rejestracji To jest formularz elektronicznej rejestracji do jednego ze Specjalistów Centrum Logopedyczno-Psychologicznego „BAAS” w Legnicy, ul. Chojnowska 96C. Wypełnienie poniższego formularza nie pociąga za sobą żadnych zobowiązań finansowych do momentu pierwszego spotkania, natomiast przekazujesz przez niego dane, które podlegają ochronie na mocy prawa i obowiązujących u nas zasad opisanych w Regulaminach i Politykach, z którymi prosimy się zapoznać. Identyczną treść pozyskujemy w przypadku rejestracji telefonicznej pod numerem 767 22 88 33 – od Ciebie zależy, czy wypełnisz ją samodzielnie, czy podyktujesz konsultantowi telefonicznemu. Potwierdzenie zgody na te Regulaminy stanowi element obowiązkowy na końcu tego formularza. Dane z tego formularza wykorzystamy podczas pierwszej wizyty, dzięki czemu wszyscy zaoszczędzimy na czasie przy niezbędnych formalnościach. You need to enable Javascript for the anti-spam check.Wyślij formularz